Диазепам — одно из самых известных лекарственных средств, применяемых для лечения тревожных расстройств, судорог и мышечных спазмов. Это препарат из группы бензодиазепинов, синтезированный в 1959 году польско-американским химиком Лео Стернбахом, работавшим в компании Roche. С момента появления на рынке под торговым названием «Валиум» (Valium) диазепам стал символом эпохи массового применения психотропных веществ для лечения эмоциональных нарушений. В 1970-х годах он входил в число самых часто назначаемых препаратов в мире, а в США в отдельные годы его прописывали более 60 миллионов раз в год.
Современные медицинские стандарты, включая данные Национальной службы здравоохранения Великобритании (NHS), подтверждают, что диазепам эффективен при лечении тревожности, мышечных судорог и эпилептических приступов, а также используется в клиниках для снятия симптомов алкогольной абстиненции и подготовки пациентов к хирургическим операциям. Однако наряду с пользой, специалисты всё чаще предупреждают о рисках зависимости, изменениях психики и тяжёлых побочных реакциях при длительном применении.
В октябре 2025 года NHS выпустила четырёхнедельное предупреждение для пациентов, принимающих диазепам. Согласно разъяснению службы, злоупотребление этим препаратом даже при терапевтических дозах способно вызвать привыкание и синдром отмены. Медики подчёркивают: безопасным считается курс не более четырёх недель при минимальной дозировке, необходимой для снятия симптомов тревоги.
Диазепам, который десятилетиями считался универсальным успокоительным, сегодня вызывает всё больше вопросов: действительно ли это лекарство от тревоги — или же тихий враг, способный разрушить жизнь пациента изнутри?
Основные показания к применению
Тревожные расстройства
Диазепам снижает выраженность тревоги за счёт воздействия на гамма-аминомасляную кислоту (ГАМК) — главный тормозной нейромедиатор мозга. Препарат усиливает действие ГАМК, что приводит к снижению нервного возбуждения. Врачи назначают его пациентам с генерализованным тревожным расстройством, паническими атаками и стрессовыми состояниями.Мышечные спазмы и судороги
Диазепам применяется для купирования мышечных спазмов, вызванных травмами, неврологическими нарушениями или рассеянным склерозом. Также его используют при эпилептических припадках, особенно в форме растворов для инъекций или ректальных гелей (например, «Диазепам Дезитин»).Синдром отмены алкоголя
В медицинских стационарах препарат часто применяют для облегчения симптомов алкогольной абстиненции — дрожи, потливости, бессонницы, судорог.Премедикация перед операциями
Диазепам используют в качестве седативного средства перед хирургическими или стоматологическими вмешательствами, чтобы уменьшить страх и мышечное напряжение.
Фармакологические особенности
Препарат выпускается в таблетках, ампулах и ректальных формах. Максимальная концентрация в крови достигается через 1–1,5 часа после приёма, а период полувыведения варьируется от 20 до 50 часов. Это означает, что вещество сохраняется в организме длительное время, что делает его эффективным, но и потенциально опасным при превышении доз.
Согласно предупреждению Национальной службы здравоохранения Великобритании (октябрь 2025 года), курс приёма диазепама не должен превышать четырёх недель. В официальных рекомендациях подчёркивается, что лекарство следует принимать только в минимальной дозировке, необходимой для снятия симптомов. Пациенты, принимающие препарат дольше рекомендованного срока, рискуют столкнуться с формированием зависимости и синдромом отмены.
В документе NHS говорится: «Возможно привыкание к диазепаму, однако вероятность ниже, если принимать препарат в наименьшей эффективной дозе не дольше четырёх недель». Это предупреждение касается всех форм препарата — включая «Диаземульс», «Диазепам Дезитин» и «Диазепам Ректьюбс».
Побочные эффекты краткосрочного применения
Даже при кратковременном курсе возможны реакции:
сонливость и заторможенность;
дрожание рук;
нарушения координации;
спутанность сознания;
снижение концентрации внимания.
Большинство этих эффектов проходят после снижения дозы, но у пожилых пациентов или людей с ослабленной нервной системой они могут проявляться более выраженно.
Редкие, но серьёзные реакции
Хотя серьёзные побочные эффекты встречаются редко, NHS предупреждает о необходимости срочного обращения к врачу при появлении следующих симптомов:
пожелтение кожи или глаз (возможный признак поражения печени);
галлюцинации, ложные убеждения, изменения личности;
агрессивное или раздражительное поведение, особенно у детей и людей старше 65 лет.
Таким образом, диазепам при контролируемом использовании способен помочь миллионам пациентов преодолеть тревогу и судороги. Но его эффективность всегда сопровождается риском привыкания, особенно при нарушении длительности лечения.
Зависимость
Хотя диазепам широко применяется в медицинской практике, его длительное использование связано с высоким риском зависимости и нарушений психики. NHS предупреждает, что при приёме препарата дольше четырёх недель формируется физическая и психологическая зависимость. Пациенты, употреблявшие диазепам месяцами, сталкиваются с так называемым синдромом отмены: сильной тревогой, бессонницей, потливостью, тремором, повышенной раздражительностью и даже судорогами.
Данные исследований показывают: до 40% пациентов, принимающих бензодиазепины более одного месяца, испытывают признаки зависимости. При этом женщины старше 50 лет и люди с историей злоупотребления алкоголем или психотропными веществами находятся в группе повышенного риска.
Побочные эффекты диазепама делятся на краткосрочные и долгосрочные:
Краткосрочные (NHS):
сонливость и заторможенность;
дрожь рук, нарушение координации;
спутанность сознания и затруднение концентрации;
редкие аллергические реакции, включая сыпь и отёк;
галлюцинации и ложные убеждения (чаще у детей и людей старше 65 лет).
Долгосрочные:
когнитивные нарушения и ухудшение памяти;
хроническая усталость, снижение мотивации;
повышенный риск падений и травм у пожилых пациентов;
депрессивные и тревожные состояния после прекращения приёма;
негативное влияние на интимную жизнь и межличностные отношения: потеря либидо, эмоциональная отстранённость, раздражительность.
NHS также предупреждает о серьёзных, но редких реакциях: пожелтение кожи или белков глаз (жёлтуха), необычные перепады настроения, галлюцинации и постоянные падения. Любое из этих проявлений требует немедленного обращения к врачу или звонка в 111.
Превышение терапевтической дозы или длительный приём диазепама может разрушить личную жизнь пациента. Отмечено, что зависимость сопровождается социальной изоляцией, конфликтами с родственниками и ухудшением работы. Даже если препарат изначально назначался для снятия тревоги, он постепенно перестаёт быть «лекарством» и становится «тихим врагом», подрывающим здоровье и стабильность человека.
Побочные эффекты, влияющие на повседневную жизнь
Краткосрочные: сонливость, шаткость, дрожь рук, спутанность сознания, затруднённая координация движений.
Долгосрочные: когнитивные нарушения, ухудшение памяти, проблемы с концентрацией, повышение риска падений у пожилых людей.
Редко: галлюцинации, ложные убеждения, необычные изменения настроения, агрессивное поведение. NHS подчёркивает, что эти эффекты особенно опасны у детей и людей старше 65 лет.
Влияние на личную и интимную жизнь
Пациенты сообщают о снижении либидо, эмоциональной апатии, затруднённости в построении социальных контактов.
Сонливость и когнитивные нарушения могут негативно сказываться на работе, учёбе и семейных отношениях.
Длительное применение иногда приводит к социальной изоляции, ухудшению качества жизни и эмоциональной нестабильности.
Смертельный риск при передозировке или сочетании с алкоголем
Диазепам усиливает тормозные функции ЦНС. В сочетании с алкоголем или другими седативными средствами может вызвать угнетение дыхания, потерю сознания или летальный исход.
Согласно данным британской медицинской статистики, около 20–25% случаев передозировки бензодиазепинами сопровождаются госпитализацией из-за дыхательной недостаточности.
Таким образом, диазепам — это не только «лекарство от тревоги», но и вещество с высоким потенциалом для разрушения психики, личной жизни и здоровья. Особенно опасно самостоятельное или длительное применение без наблюдения врача.