Чтобы понять, почему средняя зарплата врачей в США значительно выше, чем во многих других странах, необходимо всесторонне изучить различные экономические, образовательные и социальные факторы. В этой статье мы рассмотрим причины, стоящие за этой поразительной реальностью, опираясь на данные и понимание медицинской профессии в США.

Средняя зарплата врача в США

1. В США всем платят больше

Нельзя обсуждать высокую среднюю заработную плату врачей, не признав, что заработная плата в различных профессиях в Соединенных Штатах, как правило, выше, чем во многих других странах. Согласно статистике ВВП на душу населения, полученной из различных источников, включая «Statistics Times», США занимают впечатляющее место среди экономик мира. Если посмотреть на список стран по показателю ВВП на душу населения, вы заметите, что очень немногие крупные страны опережают США по этому показателю.

Например, США выделяются на фоне таких стран, как Австралия, Канада, Германия, Великобритания и Япония, которые занимают более низкое место по показателю ВВП на душу населения. Интересно, что, хотя США, возможно, и не являются самыми высокооплачиваемыми врачами в мире (эта честь принадлежит Люксембургу), они занимают лидирующие позиции по различным профессиям. При анализе различий в заработной плате важно учитывать общий более высокий уровень заработной платы во всех профессиях. Эта широкая тенденция способствует тому, что врачи в США получают исключительно хорошую зарплату.

2. Стоимость получения профессии врача

Другим важным фактором, влияющим на высокие зарплаты американских врачей, является ошеломляющая стоимость медицинского образования. Многие врачи в США заканчивают учебу с долгами по студенческим кредитам, которые могут превышать 300 000 долларов США. Напротив, студенты в таких странах, как Германия, Китай и Россия, могут получить медицинское образование за небольшую плату, часто получая субсидируемое или даже бесплатное образование.

Например, годовая плата за обучение во многих европейских странах колеблется в пределах 6000 евро или меньше, по сравнению с диапазоном от 30 000 до 80 000 долларов, типичным для медицинских школ США. Длительный период обучения, охватывающий несколько лет обучения в медицинской школе и ординатуре, увеличивает финансовое бремя. Учитывая высокие ставки, более высокая заработная плата может помочь компенсировать эти инвестиции, привлекая больше кандидатов на работу, несмотря на финансовые трудности.

3. Факторы риска в медицине

Профессия врача в США также сопряжена с уникальными рисками и обязательствами, которые способствуют повышению заработной платы. Врачи в США часто сталкиваются с судебными исками о халатности, что приводит к расходам на страхование, которые могут достигать сотен тысяч долларов в год. В отличие от стран, где врачи могут сталкиваться с ограниченной ответственностью или вообще не нести ее, американским врачам приходится ориентироваться в условиях, изобилующих потенциальными юридическими проблемами.

Этот фактор риска обусловливает необходимость повышения заработной платы в качестве стимула для людей, желающих заняться профессией, сопряженной со столь значительными нагрузками и ответственностью. Сегодня врачи не только лечат пациентов, но и защищают свою карьеру от судебных разбирательств, что влияет на их общий заработок.

4. Динамика численности медицинских работников

В Соединенных Штатах, где на душу населения приходится меньше врачей, чем в ряде развитых стран, спрос на медицинские услуги остается высоким. Согласно данным Центра Нисканена, относительно низкое соотношение числа врачей и численности населения создает условия для повышения спроса, что приводит к дальнейшему росту зарплат.

Хотя критики часто утверждают, что практикующие врачи поддерживают «картельный» контроль над своей профессией, реальность такова, что длительный и дорогостоящий процесс обучения по своей сути ограничивает предложение. Длительный этап обучения в резидентуре, финансируемый в основном за счет федеральных программ, является узким местом, которое можно было бы устранить, если бы правительство и учреждения уделяли приоритетное внимание расширению программ резидентуры.

5. Тенденции специализации

Медицинские работники в США в значительной степени ориентированы на специализацию, и значительное число врачей предпочитают специализированную практику, а не первичную медицинскую помощь. Эта тенденция не только повышает среднюю заработную плату, но и подчеркивает различия в профессии. Специалисты стабильно зарабатывают больше, чем врачи общей практики, из-за таких факторов, как более длительные периоды обучения, более сложная медицинская помощь и повышенный риск.

Чтобы компенсировать нехватку врачей первичного звена, необходимо пересмотреть структуру оплаты труда, гарантируя, что поставщики первичной медицинской помощи будут получать адекватное вознаграждение. Примечательно, что если бы врачам первичного звена были предоставлены такие же стимулы, как и специалистам, мы, вероятно, стали бы свидетелями резкого увеличения числа тех, кто работает в этой важнейшей области.

6. Сельский фактор

Значительная часть населения США проживает в сельской местности, где доступ к медицинской помощи ограничен, и врачи, работающие в этих местах, часто получают более высокую компенсацию, чтобы стимулировать их обслуживать недостаточно обслуживаемые сообщества. Это неравенство в заработной плате между сельскими и городскими районами в США более выражено, чем во многих других развитых странах, что способствует общему росту средних доходов врачей.

Учитывая, что примерно 17% населения США проживает в сельской местности, сложность оказания медицинской помощи является оправданием для повышения заработной платы, что обеспечивает доступ к качественным медицинским услугам как в городских, так и в сельских районах.

7. Объем работы и количество часов

Система здравоохранения США характеризуется более длительным рабочим днем врачей по сравнению с аналогичными системами во многих зарубежных странах. Как врачи первичного звена, так и врачи-специалисты часто работают значительно больше, что отчасти обусловлено высоким спросом на медицинские услуги.

Например, сосудистые хирурги, по имеющимся сведениям, работают почти на 900 часов больше в год, чем их коллеги, практикующие в семейной практике. Из-за продолжительного рабочего дня и возросших обязанностей перед пациентами требуется более высокая заработная плата, чтобы обеспечить достаточную компенсацию за большую нагрузку, с которой сталкиваются американские врачи.

Знаете ли вы, что, согласно отчету Medscape за 2021 год, средняя зарплата врача первичной медицинской помощи в США составляет около 242 000 долларов в год, в то время как специалисты зарабатывают в среднем 344 000 долларов?

Таким образом, высокие показатели заработной платы врачей в США можно объяснить сочетанием высоких затрат на образование, исключительных рисков, связанных с практикой, дисбалансом спроса и предложения, тенденциями к специализации, проблемами здравоохранения в сельской местности и увеличенным рабочим днем. Эти факторы в совокупности формируют финансовый ландшафт для медицинских работников в Соединенных Штатах.